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美沙拉嗪栓剂治疗溃疡性结肠炎的临床观察

分享到: 本站编辑:admin 日期: 2010-08-16 19:45 点击:

【中文摘要】:

【中文摘要】目的:观察美沙拉嗪肠溶片与美沙拉嗪栓剂治疗活动期轻,中度远端溃疡性结肠炎的疗效对比,为临床选择治疗方案提供可靠的依据。方法:选取我院2007年12月至2009年2月,门诊和病房确诊的慢性活动期轻,中度溃疡性结肠炎共95例,分为治疗A组口服美沙拉嗪肠溶片(惠迪佳木斯鹿灵制药厂);治疗B组肛门应用美沙拉嗪栓剂(黑龙江天宏药业有限公司)。总疗程为8周。8周末及6个月后评价患者症状、体征、辅助检查、结肠镜及病理学检查的情况以观察美沙拉嗪栓剂的治疗效果。结果:美沙拉嗪肠溶片与美沙拉嗪栓剂对于轻中度UC的治疗,总有效率无明显差异的(P>0.05),但是栓剂组的显效率较高,与肠溶片组比较差异有显著性(P<0.05),说明栓剂对于远端UC的治疗效果优于肠溶片;栓剂组与肠溶片组比较,症状体征的复常率有明显差异(P<0.05),说明栓剂对UC的症状,体征的缓解优于肠溶片;栓剂组与肠溶片组比较,内窥镜下病变的缓解率及组织学缓解率有明显差异(P<0.05),说明栓剂与肠溶片比较对于UC的病变范围及组织学的改善效果更好;栓剂组与肠溶片组比较,不良反应的发生率明显降低(P<0.05),说明对于UC的治疗,美沙拉嗪栓剂较肠溶片更为安全;栓剂组与肠溶片组比较,对于预防UC的复发方面无明显的差异(P>0.05)。结论:美沙拉秦栓对慢性活动期轻,中度溃疡性结肠炎疗效较好,特别是美沙拉嗪栓剂的不良反应很少,但是因为病例选择只限于慢性活动期轻,中度溃疡性结肠炎(病变范围限于直肠乙状结肠),且入组时排除了应用过激素和免疫抑制剂的患者,故对于复发型及缓解期的效果如何,需要进一步的临床观察,同时对于曾经用过免疫抑制剂或激素治疗的患者,再选用用美沙拉秦栓剂治疗,疗效如何正在观察中。因为UC的特点是反复发作,慢性迁延,我们只观察了此药物的短期效果,长期疗效有待于进一步观察。另外,治疗药物的血药浓度是最直接能够反应药效的指标,关于美沙拉嗪栓剂的血药浓度的实验正在进行中。

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