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妇产科手术后下肢血栓性静脉炎的临床护理分析

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分享到: 本站编辑:admin 日期: 2015-01-27 13:34 点击:

  [摘要]目的:探讨与分析护理方式与治疗方案对妇产科术后发生下肢血栓性静脉炎的患者的影响。方法:选取于2010年1月至2014年5月入住本院的82例患者为研究对象,全部患者都在妇产科术后产生下肢血栓性静脉炎的症状,把82例患者随机分成两组,A组(对照组)41例,对其进行常规的护理,B组(实验组)41例,对其进行综合护理,优化治疗方案,然后观察患者的恢复情况。结果:A组有16例患者治疗痊愈,13例显效,10例患者治疗有效,2例患者治疗无效;B组即实验组,25例治疗痊愈,9例显效,6例治疗有效,1例治疗无效。两组相比差异有统计学意义,P<0.05,也就是说实验组的护理方法比对照组的护理方法更优。结论:综合护理方式利于妇产科手术后下肢血栓性静脉炎患者的恢复,是值得推广的一种临床护理方式。 
  [关键词]妇产科术后;下肢血栓性静脉炎;临床护理 
  在进行妇产科手术后,大多数人会产生下肢血栓性静脉炎的症状,据调查与统计,可得知发病率达到10%以上,下肢血栓性静脉炎很容易肺、脑栓塞及其他一些严重的病情,所以要加强对下肢血栓性静脉炎患者的护理,尽早的治疗,避免危害患者的生命安全。本文选取了于2010年1月至2014年5月入住本院的82例患者,对这些患者(妇产科术后下肢血栓性静脉炎)采取不同的临床护理方式,以此来分析护理方式对患者治疗的影响,以期更好地帮助患者恢复,分析与报告如下。 
  资料和方法 
  1.1 基本资料 
  选取82例于2010年1月至2014年5月入住本院的妇产科术后下肢血栓性静脉炎患者,把她们随机分成两组。A组41例,年龄在23~52岁之间,平均36.86岁,平均体重55kg,其中剖腹产术6例,子宫肌瘤术后25例,卵巢癌术后9例,子宫脱垂1例。发病时间在4至6天之间,平均3.7天。B组41例,年龄在25~50岁之间,平均35.76岁,平均体重57kg,其中剖腹产术4例,子宫肌瘤术后27例,卵巢癌术后7例,子宫脱垂3例。发病时间在4至6天之间,平均3.8天。全部患者都没有发生肺、脑栓塞并发症,且患者的小腿都有轻度疼痛和肿胀现象,这些现象在活动过后会加重,本院对这些症状都有及时进行治疗。A组与B组在年龄、体重、病种以及发病时间等一些方面上没有很大的区别,也就是差异无统计学意义,P>0.05。 
  1.2 方法 
  给A组患者进行常规的护理方式,注意观察患者的病情,要求患者卧床休息,避免伤害到下肢体而造成不好影响,协助医生的治疗。对B组在常规护理的基础上,经常与患者沟通交流,及时地安抚患者,缓解他们的不良情绪。指导患者正确的饮食,保证身体的新陈代谢正常。密切观察患者进行抗凝和溶栓治疗的情况,一旦发现出血趋势应及时报告和处理。对于症状得到明显改善的患者,护理人员要鼓励并帮助她们常下床活动,促进血液的流通。 
  1.3 观察指标 
  无效:治疗后水肿加重,疼痛等现象无明显好转;有效:站立的时间可以达到10分钟,且可以行走500米的距离,疼痛和肿胀现象明显改善,腿部的浮肿减轻;显效:站立时间15至20分钟,可以行走1000米,且运动后肿胀现象有所好转,平面周长同健侧不大于3厘米;治愈:站立时间可以达到20至30分钟,可以行走1500米,小腿中段及大腿中段同健侧周径差值小于2厘米[1]。 
  1.4 统计学处理 
  所得数据采用SPSS17.0软件进行分析统计,对计量资料进行t检验,对计数资料进行x2检验,P<0.05则表示差异有统计学意义[2]。 
  2 结果 
  A组有16例患者治疗痊愈,13例显效,10例患者治疗有效,2例患者治疗无效;B组即实验组,25例治疗痊愈,9例显效,6例治疗有效,1例治疗无效。两组的比较差异大,P<0.05,具有统计学意义。具体见下表表1。 
  表1 A组同B组的恢复效果对比 
  组别 
  人数 
  治愈 
  显效 
  有效 
  无效 
  A(对照组) 
  41 
  16 
  13 
  10 
  2 
  B(实验组) 
  41 
  25 
  9 
  6 
  1 
  3 讨论 
  形成静脉血栓的原因主要有血流缓慢、静脉壁受到损伤等,妇产科手术后,创伤会导致组织因子释放,从而增加纤维蛋白原和血小板,进而使血液处于高凝状态,加之手术后卧床休息进一步阻碍血液的而流动。所以进行妇产科手术后的患者,很容易发生下肢血栓性静脉炎。患有下肢血栓性静脉炎的患者情绪容易焦躁,而下肢疼痛与肿胀的症状会加剧患者的不良情绪,因此,这就需要护理人员对患者进行疏导,缓解患者的心理压力,帮助她们早日康复。从研究结果,我们可以发现,患者在经过护理人员的沟通与情绪疏导后,治疗得到了更好的效果。护理人员应该积极的与患者进行交流,了解她们的担忧与身体状况。护理人员要叮嘱患者卧床休息,卧床时要将患肢抬高20至35度,且把膝关节曲至15度的位置,放置软枕在足跟和大腿部位,避免小腿部分发生静脉回流,从而影响恢复效果[3-5]。 
  许多患者会对下肢的疼痛与肿胀产生不满现象,认为这是医务人员的失误,而疼痛、肿胀现象是非常常见的临床表现。护理人员要耐心地向患者解释这是一种正常现象,并仔细观察患者疼痛的部位、程度等情况,及时地记录下来。护理人员还应该指导患者饮食,帮助她们合理饮食,从而利于术后恢复。患者应该食用高蛋白、高热量、低盐低脂、高纤维的食物,这些食物可以避免便秘,便秘会使患者增加腹内压力,进而影响下肢静脉回流。在患者的疼痛与肿胀症状得到明显好转时,护理人员应该鼓励患者下床活动,但运动要适当,不可太剧烈。适当的运动可以帮助患者增加肌肉的力量,帮助血液回流,从而避免发生新的血栓病症;而且适当的运动会缓解患者焦虑的心情,愉快的心情也是有利于患者恢复的。 
  从研究中可以发现实验组的恢复效果比对照组的恢复效果更好。因此,对于妇产科术后发生下肢血栓性静脉炎的患者,推荐进行综合性优化护理,这种护理方式十分利于患者的恢复,而且可以改善医患之间的关系,值得推广。 
  参考文献: 
  [1]杨安平,何丽琼.妇产科手术后下肢血栓性静脉炎的临床护理分析[J].中国民族民间医药,2010,03(8):234-235. 
  [2]刘蒙利,范群,谢晓彬等.妇产科术后下肢血栓性静脉炎临床分析[J].海南医学院学报,2010,08(9):145-146.


  

本文出自:http://www.starlunwen.net/hulixue/183880.html

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