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经食管超声心动图检查在心肺复苏中的应用价值研究

分享到: 本站编辑:admin 日期: 2010-11-03 00:40 点击:

【中文摘要】:

【中文摘要】目的:探讨经食管超声心动图检查(Transesophagealechocardiography,TEE)在心肺复苏中的应用价值。方法:回顾性分析2005年9月至2008年10月心脏骤停患者急诊常规应用Thump 1007型心肺复苏机心肺复苏的病例,应用经食管超声心动图检查帮助诊断并指导胸外心脏按压的23例为治疗组,未应用经食管超声心动图检查的25例为对照组。比较两组的抢救成功率及心血管疾病的诊断率。分析胸外心脏按压引起的心脏结构及血流动力学的变化,按压深度与心输出量的关系。结果:应用经食管超声心动图组猝死病人的病因诊断率为65.22%,抢救成功率为34.78%。对照组猝死病人的病因诊断率为28.00%,抢救成功率为16.00%。两组间的抢救成功率有显著性差异(P<0.05),两组间的心血管病诊断率有显著性差异(P<0.05)。按压深度分别为3cm,4cm,5cm,左心搏出量分别为(单位ml):19.42±4.03、27.44±3.97、33.42±4.76(F=39.69、P<0.01,3cm VS 4cm:q=7.23、P<0.01,5cm VS 4cm:q=5.39、P<0.01,3cm VS 5cm:q=12.61、P<0.01。),按压深度5cm时,左心搏出量最大。心肺复苏中应用TEE检查,提供了支持心泵理论的心脏结构和血流动力学变化的证据。结论:经食管超声心动图检查对于明确部分心肺复苏病人的诊断和指导抢救均有很大的应用价值。早期心肺复苏过程中心泵机制是胸外心脏按压的主要机制。同样的按压频率,心脏按压深度决定心输出量,按压深度越大心输出量越大。

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