毕业论文代写,职称论文发表
当前位置: > 收费论文 > 医药卫生论文 > 急救医学论文 > 急重症治疗技术论文 > >>查看论文

氨基胍与左旋硝基精氨酸甲酯在兔心脏骤停复苏中的比较研究

分享到: 本站编辑:admin 日期: 2010-11-03 00:41 点击:

【中文摘要】:

【中文摘要】目的观察一氧化氮(NO)在CPR中的变化规律,比较选择性诱导型一氧化氮合酶抑制剂氨基胍(AG)与非选择性一氧化氮合酶抑制剂左旋硝基精氨酸甲酯(L-NAME)对兔心脏骤停后心肺复苏(CPR)的影响,探讨结构型和诱导型一氧化氮合酶各自的作用机制。方法40只健康家兔经胸壁电击致颤建立心脏骤停模型,心脏骤停5分钟后行胸外按压,机械通气。按压1分钟后随机分为4组(n=10):AG组(20mg/kg)、L-NAME组(25mg/Mg)、肾上腺素(EPI,20μg/kg)及空白对照组(Control,生理盐水2ml),经右房导管给药。按压5分钟后给与电除颤。持续监测血流动力学指标及左室内压变化至自主循环恢复(ROSC)后4小时。分别于基础、胸外按压1分钟、ROSC后15、30、60、120分钟采血检测血NO含量。结果心脏骤停6分钟各组动脉血NO含量高于基础值(P=0.009-0.03)。ROSC后EPI组及Control组进一步升高,而AG组与L-NAME组迅速回复到基础水平,AG组低于L-NAME组(p=0.019)。心脏按压期间,CPP均值AG组(40±10mmHg)高于L-NAME组(33±8mmHg,p=0.001)且均高于Control组(20±5mmHg,p=0.000);AG组左室+dp/dtmax、-dp/dtmax均值(3201±604、3480±490mmHg/sec)高于L-NAME组(2417±348、2303±352mmHg/sec,p=0.000);除L-NAME组-dp/dtmax均值与Control组比较无统计学差异(p=1.0)外,AG、EPI组左室+dp/dtmax、-dp/dtmax均值、L-NAME组+dp/dtmax均高于Control组(p=0.000)。ROSC后,AG组MAP均值(79±8mmHg)与L-NAME组(70±7mmHg,p=0.103)无差异,但均高于Control组(58±8mmHg,p=0.000、0.015)、EPI组(55±11mmHg,p=0.000、0.002);Control组与EPI组+dp/dtmax、-dp/dtmax出现不同程度下降,但AG组与L-NAME组保持在基础水平,且AG组+dp/dtmax、-dp/dtmax均值(4783±912、4409±827mmHg/sec)高于L-NAME组(3554±847、3398±764mmHg/sec,p=0.001、0.023)。ROSC后4小时AG组8/10、L-NAME组7/10、EPI组6/10及Control组4/10存活,无统计学差异(p=0.292)。结论AG、L-NAME能增加CPR期间CPP,改善心脏舒缩功能,防止复苏后早期心功能障碍的发生,且AG明显优于L-NAME。二者对复苏成功率无显著影响。

【简要目录】:快速索取本篇简要目录>>> 【我要投稿】

【全文提供】:快速索取本篇论文全文>>> 【论文辅导】

本文出自:http://www.starlunwen.net/jizhongzhengzhiliaojishu/85314.html

本文TAGS: 比较 研究 复苏 心脏 L-NAME AG dtmax Co

上一篇中心静脉血氧饱和度及动脉血乳酸对严重感染病人液体复苏指导作用 下一篇通气方式改变对早期心肺复苏的影响