毕业论文代写,职称论文发表
当前位置: > 收费论文 > 医药卫生论文 > 临床医学论文 > 临床医学总论论文 > >>查看论文

彩色多普勒超声对椎动脉走行扭曲及其病变的诊断价值

分享到: 本站编辑:admin 日期: 2010-05-18 21:38 点击:

【中文摘要】:

【中文摘要】目的:本研究分析了经CT或MRA等证实为椎动脉扭曲的30例患者的彩色多普勒超声检查声像资料,皆在探讨彩色多普勒超声对椎动脉走行异常及其椎动脉病变的观察价值。方法:在本院门诊和住院患者中筛选出椎动脉走行扭曲的患者30例(经CT或MRA等影像学验证),其中男13例,(43.3%),女17例(56.7%),均匀年龄(61.23±8.34)岁。选择35例正常健康同龄组椎动脉进行比较观察,并询问受检者是否存在高血压,高血脂,肥胖等疾病。使用美国ATL HDI-5000和PHILIPS公司生产的IU22彩色多普勒超声诊断仪,探头L9-3,C5-2.受检查者,在检查的前3天禁服血管活性类药物。安静状态下受检者取仰卧位,放枕于颈后,使颈部充分暴露。检查时将探头纵向放于受检者胸锁乳突肌内侧,探测到颈总动脉图像后,将探头稍向外倾斜,即可显示出椎动脉的图形。观察椎动脉时主要扫查起始段和椎间段,由于椎动脉寰椎袢段一般很难显示,不作为常规检查。多普勒取样容积< 1. 5 mm ,角度< 60。首先用二维声像图观察双侧椎动脉的走行、管腔结构,然后用彩色多普勒观察其血流充填、血流方向(必要时采用能量多普勒成像观察)情况,以确定颅外段椎动脉走行有无扭曲,如存在椎动脉扭曲则要丈量扭曲处最大内径和扭曲前后的椎动脉内径(D),椎动脉血活动力学参数。椎动脉血活动力学参数的丈量方法:采用ATL HDI-5000和PHILIPS IU22超声诊断仪进行丈量。获取频谱后,再分别测出最高流速PSV、均匀流速TAV,阻力指数RI,机测或据公式算出离散指数VI,据公式算出血流量Q,丈量三次频谱,取均匀值。观察到椎动脉扭曲后,可再用C5-2探头进行观察。频谱线的均匀流速线丈量指标有:①收缩期峰值血流速度( PSV)②均匀流速(TAV)③阻力指数(RI)④离散指数VI:VI=(PSV-TAV)/PSV⑤每分钟血流量Q:机测或据公式Q=TAV×A×T,A=D2/4,T=60秒。统计学处理:本研究采用SPSS11.5统计软件对所得数据进行分析,各丈量参数以均数+标准差表示,组间比较采用t检验,计数资料比较采用四格表,以P<0.05为有统计学意义。结果:1二维声像图特点二维高频超声所探及颅外段椎动脉的第一、二段较为理想,为两条平行线状回声,分辨率较高时可显示管壁的三层结构。扭曲组中在二维超声下可见椎动脉管壁明显的走行扭曲状。2彩色多普勒图像特点正常组血流充填良好,为层流。扭曲组可见彩色血流走行呈“C”“V”或“S”.以动脉扭曲转折点为分界,内呈红、蓝两种血流信号。3脉冲多普勒流速曲线的特征正常组血流频谱呈三峰递减型,频带窄,频窗存在,有明显的舒张期正向血流。扭曲组于扭曲处表现为收缩期峰值流速减低、舒张末期流速降低、均匀流速降低的多普勒频谱。4血流参数:管径(D),最高流速(PSV),阻力指数(RI),离散指数(VI)扭曲组与对照组D,PSV,RI,VI,Q等参数之间比较用两样本t检验,扭曲血管(排除双侧椎动脉扭曲者2例,4条血管全程迂曲)共计28条扭曲血管。每根扭曲血管分为扭曲前,扭曲处,扭曲后三段4.1扭曲血管扭曲前各参数与对照组的比较用两独立样t检验。D: t=1.67,p>0.05,无统计学意义; PSV:t=3.03,p<0.05,有统计学意义;即血管扭曲前流速较对照组减低。RI: t=1.93,p>0.05,无统计学意义; VI:t=1.75,p>0.05,无统计学意义。4.2扭曲处各血流参数与对照组比较用两独立样本t检验。D:t=2.70,p<0.05,有统计学意义,管径较对照组增宽;PSV:t=2.73,p<0.05,有统计学意义,流速较对照组增高; RI: t=4.14,p<0.05,有统计学意义,阻力指数较对照组增高;VI: t=15.35,p<0.05,有统计学意义,离散指数较对照组增高。4.3扭曲后各血流参数与对照组比较用两独立样本t检验。D:t=1.04,p>0.05,无统计学意义;PSV:t=0.08,p>0.05,无统计学意义;RI: t=2.15,p<0.05,有统计学意义,阻力指数较对照组增高;VI: t=9.88,p<0.05,有统计学意义,离散指数较对照组增高。4.4扭曲血管,扭曲前与扭曲后的各血流参数之间的比较用两独立样本t检验。最高流速(PSV),t=2.29,p<0.05,有统计学意义;离散指数(VI), t=9.24,p

【简要目录】:快速索取本篇简要目录>>> 【我要投稿】

【全文提供】:快速索取本篇论文全文>>> 【论文辅导】

本文出自:http://www.starlunwen.net/lcyxzllw/15843.html

本文TAGS: 诊断 价值 及其 扭曲 彩色 the of 0.05 art

上一篇 胎儿超声心动图技术的发展与应用 下一篇 组织多普勒应变成像技术对肺动脉高压患者右室非同步运动的研究