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肌注长效青霉素的体会

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分享到: 本站编辑:admin 日期: 2010-10-06 14:17 点击:

长效青霉素又名为注射用卡星青霉素,是一种无菌粉剂。主要用于预防风湿热复发和梅毒的治疗。
   门诊注射室常规法肌肉注射长效青霉素易出现针头阻塞,而使用9号针头,10ml注射器也是如此,这样不但影响工作质量,又增加了病人的痛苦,为了解决这个问题,我们通过长期实践,不断积累经验,现介绍方法如下:
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1 方法
 (1)应遵守注射原则 (2)青霉素常规皮试阴性病人,注射部位选择臂大肌或臂中肌,避开发炎,硬结,感染,疤痕及患皮肤病外;(3)患者部位,先消毒注射部位备用;(4)以长效青霉素120为例,带7号针头的5ml注射器配12号加药针头,抽5ml生理盐水或注射用水,按常规方法稀释长效青霉素,药液摇均吸取,排尽注射器内的空气,使针梗部留有0.5ml空气,立即进行臂部深肌内注射,快速进针,快速抽吸无回血,均匀用力加压注射器活塞,即可顺利完成注射。
2 讨论
 配制后的长效青霉素属混悬液,水溶性差,特别是粒子表面带电,过热1—2S药液马上出现凝固现象,针头容易堵塞,改进后肌肉注射法,加药针头和注射针头完全分开,用注射器的针头完全没有长效青霉素混悬液,只针梗部留有0.5cm空气,空气密度比长效青霉素混悬液密度小,推药液时阻力减少,最重要的是进入肌肉内的那部分针头无药液,这样当针实插入肌肉后,即使受热,热量也不会太快通过针头传递到药液,这样快速抽回血,然后均匀用力注射,这样几乎全部成功。
 要提高成功率,不容忽视这几个问题:(1)进针部位的选择,臂大肌或臂小肌,此处肌肉厚且远离大神经,大血管,相对疼痛易接受;(2)选消毒注射部位,再稀释药液,这样药液充分均匀,既无静止状态的药液停留又免药液重复,多次摇匀,即节省时间又减少药物的聚集;(3)患者最好是坐位,由于重力作用,长效青霉素中的一些不容于水的小颗粒易沉积于针头,有使针头堵塞的可能。
 总之长效青霉素不同于注射其他任何药物,从溶剂的量到注射器到注射针头都有不同的要求,更重要的是穿刺手法,熟能生巧才能是关键。
 

  

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