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升高电脑显示器高度对颈椎病防治的影响

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分享到: 本站编辑:admin 日期: 2011-05-08 15:46 点击:

  【摘要】目的:观察升高电脑显示器对颈椎病的预防及治疗的影响。方法:将60例日常生活工作伏案或电脑使用时间较长(四小时以上),按就诊先后顺序,随机分为观察组30例(治疗期间不减少工作时间升高显示器组)和对照组30例(不减少工作时间不升高显示器组),给予相应对症治疗。结果:观察组(升高显示器)治愈时间明显比对照组(不升高显示器)缩短,且临床治愈后复发率明显明显低于对照组,(P<0.05)。结论:升高电脑显示器(显示器水平中线与双目水平视线一致)可以降低颈椎发病率。
  【关键词】电脑显示器;颈椎病
  
  颈椎病是泛指颈段脊柱病变后所表现的临床症状和体征,病因大致可分为颈椎间盘的退行性变、损伤、颈椎先天椎管狭窄,临床表现多种多样,故其分型方法也不尽相同。本文章研究对象主要是颈型颈椎病,临床表现主要为颈部酸胀疼痛,活动受限,棘突旁压痛为主。致病因素多为长期连续伏案工作,现代社会部分人群也可因长期不正确使用电脑而发病。本文主要论述电脑显示器高度和颈椎病的关系。
  1 临床资料
  1.1一般资料选自2009年1月至2010年6月期间,中医大二院康复科门诊病例。患者经筛查均为25-35岁年轻患者60例,且日常生活工作伏案或电脑使用时间较长(四小时以上),按就诊先后顺序,随机分为观察组(治疗期间不减少工作时间升高显示器组)和对照组(不减少工作时间不升高显示器组)
  1.2 诊断标准患者就诊时均以主诉:颈部疼痛,活动范围加大后疼痛加重或伴有后枕部头痛、头晕,或伴有肩臂痛。体征:椎旁压痛,向一个方向被动活动,疼痛加重,项部局部肌群肌张力高不伴压颈试验阳性或臂丛神经牵拉试验阳性。颈椎四位片示椎间孔轻度增生,或有颈椎曲度轻度改变。
  2 治疗方法
  2.1观察组患者给予针灸,颈椎推拿、药物改善循环、营养神经药物等方法,根据患者病情对症施治,治疗期间正常工作,使用电脑显示器高度因人以及桌椅上下间距而异升高20cm--35cm,(端坐位双目水平直视与显示器水平中线在一条直线上),观察临床治愈的速度,且临床治愈后仍然沿用此法,观察3个月(针灸医师均为同一人,按摩医师为同一人)
  患者给予针灸,颈椎推拿,药物改善循环、营养神经药物等方法,根据患者病情对症施治,治疗期间正常工作,观察临床治愈速度,愈后继续观察3个月
  3 治疗效果及评价
  3.1患者以去除主诉症状,体征检查无异常为临床治愈。复发标准以再次出现主诉症状为主
  3.2治疗结果
  
  表1 治疗组与对照组疗效比较
  注:两组经统计学检验有显著差异(P<0.05)
  4讨论
  从上组数据可以看出,对于治疗期间患者升高显示器(观察组)后治愈时间明显比不升高显示器(对照组)缩短,且临床治愈后复发率明显明显低于对照组,说明该类人群中电脑的使用尤其是显示器的高度过低对颈椎病的发生和发展是一个主要因素,双目平视状态可保持颈椎正常生理曲度且不易产生疲劳。
  在临床中不论何种颈椎病,因其较高的复发率,故临床只有临床治愈这种说法(即主诉症状及体征消失),所以控制颈椎病的复发主要是找到并控制致病因素,从而才能达到降低颈椎病的复发率。颈椎病多为后天不良生活习惯不能得以及时纠正而造成的恶性循环的结果,而人类社会的不断变化引导人们不断改变生活方式。正如电脑在短短几年之内走进千家万户平民百姓之中,而我们的身体进化速度却远远不能跟得上生活方式的改变,目前大多数显示器多直接放于桌面,电脑与桌面高度固定约5cm,并且电脑桌高度多数不可任意调节,桌面与椅面间距多数偏近,在使用电脑时一般是低头俯视显示器,长时间连续使用电脑,后项部肌群处于长时间的牵拉状态,从而易造成局部肌肉的痉挛,部分人该部位肌群可形成慢性损伤,由于项韧带和深部肌群(如:头半棘肌、颈半棘肌)长时间牵拉,长度和张力的改变造成颈椎曲度的改变,肌张力的不对称也会增加关节的不稳定性,从而易诱发小关节的移位,临床表现为颈部酸胀疼痛,即所说的颈型颈椎病,再者患者因坐姿不正和鼠标的连续使用可造成两侧肌群张力不对称,从而使椎体受力不均匀,骨膜的异位刺激可致局部骨质增生,在X光片中经常可以发现椎体前缘或后缘或是钩椎关节处骨质增生,增生可致神经的卡压及血管的刺激症状,长时间的肌张力增高,增加椎动脉入颅处的压力,可影响局部供血,影响后循环,肌张力增高可引起迷走神经兴奋,所以出现头晕恶心等症状。
  综上所述,经常使用电脑的人群中,显示器的高度过低导致颈部肌张力异常的一项重要致病因素,升高电脑显示器(显示器水平中线与双目水平视线一致)可以保持正常颈椎生理曲度,防止颈椎关节骨质增生及颈部肌群痉挛,从而大大降低该人群颈椎病的发病率。但此法并不能完全控制颈椎病发病率,故在工作中仍需劳逸结合减少连续工作时间,才能达到一个良好的防治效果。

  

本文出自:http://www.starlunwen.net/linchuangyixue/98201.html

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