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艾灸疗法用于中重度子宫内膜异位症术后治疗的临床研究

分享到: 本站编辑:admin 日期: 2010-07-14 19:19 点击:

【中文摘要】:

【中文摘要】研究背景子宫内膜异位症(EMs)病因病机复杂,发病率呈上升趋势,目前手术和药物治疗尚存缺陷,且复发率高,治疗较为棘手。手术作为EMs的主要治疗方法之一,可以去除病灶、恢复解剖结构,对疼痛的治疗和提高术后妊娠率都有一定疗效,但EMs是一种具有恶性行为的良性疾病,手术难以彻底清除病灶,术后复发率高,复发时间短,术后腹腔粘连等并发症多,因此手术后的巩固治疗一直是人们探索的课题。如果能从我国的传统治疗方法中寻求一种简、便、灵、验的治疗方法,且更符合人体自我调节达到平衡的新方法,用于EMs术后的巩固治疗,将具有积极的现实意义。研究目的探讨艾灸疗法用于中重度盆腔子宫内膜异位症(endometriosis,EMs)术后巩固治疗的临床疗效及安全性。研究方法本研究采用随机、对照试验,将行保守性手术治疗的中重度子宫内膜异位症患者90例,分为艾灸组、孕三烯酮组及联合组。艾灸组术后采用艾灸疗法治疗,孕三烯酮组术后口服孕三烯酮胶囊治疗,联合组采用上述两组方法,在口服孕三烯酮胶囊的同时联合艾灸治疗。观察比较治疗前后3组患者临床总疗效、中医症候积分、症状体征及实验室指标的变化。结果1.艾灸组、孕三烯酮组及联合组的总有效率(包括缓解和改善)分别为68%、92.6%及96.1%,复发率分别为32%、7.4%及3.9%,经X~2检验,差异有统计学意义(P<0.05)。经组间两两比较,艾灸组的复发率高于孕三烯酮组及联合组(P<0.05),但孕三烯酮组与联合组的复发率无统计学意义(P>0.05)。经等级资料的秩和检验,在临床疗效方面,孕三烯酮组和联合组的效果较好,其中以联合组的效果最好。2.三组患者的中医证候疗效总有效率分别为88%,62.9%及92.3%,差异有统计学意义(P<0.05)。经等级资料的秩和检验,艾灸组及联合组在改善中医证候方面优于孕三烯酮组,其中以联合组的效果最好。3.艾灸组及联合组对中医症状积分及VRs评分的改善优于孕三烯酮组(P<0.05),联合组的分差虽较艾灸组的大,但两组间无统计学差异(P>0.05)。4.3组治疗后CA125水平分别较治疗前显著降低(P<0.01);3组治疗前后CA125的差值有统计学意义(P<0.05),经组间两两比较,孕三烯酮组及联合组CA125值的下降大于艾灸组(P<0.05),但孕三烯酮组及联合组间无统计学差异(P>0.05)。5.孕三烯酮组患者用药6个月时与服药前比较,TC、LDL—C均升高,差异均有统计学意义(P<0.05);停药后6个月后TC、LDL—C均能恢复至用药前水平。艾灸组、联合合组治疗前后血脂指标变化无统计学意义。6.孕三烯酮组体重明显增加的发生率与艾灸组、联合组比较有统计学意义(P<0.05)。结论艾灸疗法用于中重度盆腔子宫内膜异位症术后治疗,在临床疗效和控制复发方面不及孕三烯酮;在改善中医症候、缓解临床症状(痛经、非经期下腹痛)方面,优于孕三烯酮组;两者联合能提高临床疗效,更好地改善中医症候,减少对脂代谢的影响及体重增加等副反应,提高患者生活质量。

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